目前临床上抗肿瘤药物治疗的主要方式仍是静脉化疗[1]。肿瘤患者化疗周期长,化疗药物刺激性强,血管损伤性大,易引起静脉炎,若药物不慎外漏,还会造成局部组织溃疡坏死,极大增加患者痛苦。随着置管技术地不断发展,可以建立长期、稳定的深静脉通道的输液港植入手术,逐渐取得长期输液及化疗患者的青睐。
一、什么是输液港植入手术?
输液港植入手术是一种将植入式静脉给药装置放置于人体皮下的治疗性操作,临床上适用于需要长期输液和化疗治疗的患者[2]。植入式静脉给药装置由两部分组成,注射座及静脉导管,用药时通过专用穿刺针插入注射座,连接通畅后即可进行输液。
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二、输液港植入手术的分类
一、手臂植入(手臂港)
手臂输液港是近几年国内才开展的新技术,手臂输液港多以手臂贵要静脉、肱静脉、头静脉等作为入路植入导管,港座植入患者手臂皮下,为患者提供一个安全、稳定的输液通道。
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二、胸壁植入(胸壁港)
传统的胸壁输液港,多以颈内静脉或锁骨下静脉入路植入导管,港座完全埋入胸壁皮下,给患者搭建了一条隐蔽、美观、实用的通路。
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三、哪些患者适用于输液港植入手术?
(1)需要间歇性或连续性给药的肿瘤化疗患者;
(2)需要长期或反复静脉穿刺给药的肿瘤患者;
(3)外周静脉血管条件差或缺乏外周静脉通路的肿瘤患者;
(4)需要肠外营养及高浓度化疗药物输注的肿瘤患者;
(5)需要反复输血、血标本采集的肿瘤患者。
四、为什么说输液港植入手术是长期输液及化疗患者的福音?
通过输液港进行输液,可以有效避免长期外周输液所导致的静脉炎和血管硬化等并发症,还能防止化疗时药物外导致的局部组织坏死,具体包括:
1、感染风险低[2]
导管完全埋于皮下,不与外界接触,降低感染风险。
2、使用期限长[3]
需要长期使用输液港的患者,可以留置长达10~15年,皮肤穿刺处没有出现红肿、疼痛,输液港通过检查后没有出现血栓的情况,患者可以继续正常使用。
3、保护静脉[2]
避免反复穿刺,避免高浓度药物外渗,有效保护静脉。
4、维护简单[4]
维护周期长,间歇期每4周维护一次,减少往返医院频率及费用。
5、方便美观
给药装置放置于人体皮下,自我形象完整[5],美观同时,减少患者心理负担,保护个人隐私。
6、提高患者生活质量
可进行淋浴、游泳等日常活动,不影响正常生活。
*本文仅供科普参考,感谢岩正医院的大力支持!
参考文献:
【1】陈明远,夏良平,陈直华,吴剑辉,刘巍巍,郭桂芳,谢汝华.植入式静脉输液港不同植入术式在恶性肿瘤患者中的应用[M].中山大学,2007.
【2】资料来源于:百度健康医典《输液港植入术》(温州医科大学附属第一医院副院长、主任医师 卢中秋).
【3】资料来源于:百度健康《输液港可以留置多久?》(山东省立医院全科主任医师 马伟).
【4】资料来源于:百度健康《输液港多久维护一次?》(南方医科大学南方医院普外科主治医师 林嘉宝).
【5】李淑芳,陈银崧,关次宜,等.精准护理在乳腺癌患者化疗植入式输液港中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):346-347.