近日，张菡医生接受《新医100人》的媒体专访，深入探讨医生技术成熟和需求洞察方法论。从自己的切身体会提炼出医生成长发展在技术和心理成名的三个必然阶段，同时也分享了自己洞察消费者需求的技巧。医生如何在与求美者的沟通中发现技术革新的契机？又该如何打造技术创新思维并一一落实？

作为毕业于大连医科大学，国内首批整形美容专业科班出身的代表，张菡医生先后在北京医科大学整形外科、黄寺美容外科医院、原武警总医院美容整形中心等国内知名医疗机构进修和工作，并多次赴韩国交流学习。现任北京丽诗丽格整形美容诊所院长的她，将关注点聚焦在眼部整形和眼部年轻化的治疗等方面。

在国内多家知名的医疗机构的进修和工作经历，除了“采众家之所长”，更多元化的扩宽视野外，也让张菡医生对技术创新和联合治疗有了更深层次的思考和积累。扎实而全面的临床治疗技术和经验是基础，同时带着不断总结、思考的精神去感受和提炼是工具，而创新很多时候会成为水到渠成的结果。

张菡医生近期在某会议中分享了《肉毒素在重睑成型术中的联合治疗》应用经验。通过大量的手术案例，并结合十余年的丰富的临床经验及创新理念，根据不同眼部的差异，从解剖层次、术式原理、安全性保障、美学理念等多方面，展开了关于将肉毒素与重睑成型术联合运用的治疗的案例和心得。

探究这一技术的创新契机，来源于对于手术过程中的观察。张菡医生发现，许多要进行重睑成型术的求美者术前存在双侧眉不对称、上睑提肌无力或力量不一致、抬眼时惯用额肌等问题。“如果在术前应用肉毒素注射，可以帮助外科医生更准确地评估切除皮肤的量，并保持切口在眶缘的范围以内，可以获得更佳的手术效果。”

同时，张菡医生发现：在愈合过程中，因为眼部组织存在动态黏连，应用肉毒素注射来稳定肌肉组织，促进重睑形态定型，并降低切口边缘张力，降低瘢痕形成风险，也可以纠正轻度不对称状态，从而产生良好的美容效果，达成更高的满意度。

在张菡医生看来，技术创新来源于对求美者需求和反馈的细致洞察，这也是医生进行技术革新的契机和原动力，同时也离不开医生投入大量时间和精力与求美者做最直接和有效的沟通。目前，张菡医生经过不断实践，在与求美者的大量沟通中，针对求美者反馈的不同的困扰和需求，如闭眼有痕、恢复时间长、眼部松弛等，在技术方面做出多项技术创新：菡式微切重睑术、菡式OP 微创重睑术、菡式Traingle开内眦术、菡式MIX眼袋复合提升术等。

技术创新需要苦练“内功”

张菡医生认为，医生的创新的基础是苦练“内功”，这来源于不断学习和思考，回顾自身的经历，张菡医生认为，“医生的技术经历了一个从量变到质变的过程。

其中医生内心的变化也是很微妙的：医生在技术的精进中，始终处在一个不断提高的过程中。第一阶段：如果100例手术都很成功，就会非常有信心，但此时并不代表水平高。第二阶段：做到1000例手术以上，会对自身不满意。当时我每天画双眼皮线，一直在修改，别人认为已经很好了，我却总感觉不对称，其实这代表着医生进入了下一个阶段，对自身的要求更高。第三阶段：等完成5000例以上手术，才会达成质的飞跃。此时手术一气呵成外，还会依据自身丰富的经验，针对求美者自身的特点，判断恢复期的走势和可能出现的问题及时调整。就像庖丁解牛一样，看到的不再是表象，而是更深刻的认知。将目光放远，不仅看现在，还能预见到下一个阶段。”

与患者的沟通的三个维度

每天，张菡医生都会拿出大量的时间用于和患者的沟通。“沟通除了是洞察需求来进行技术创新的原动力外，医生和求美者做最直接有效的沟通，也是建立健康医患关系的基础：不仅通过沟通能将审美方向统一化，对需求做最透彻的理解并达成一致，提高满意度；还可以将一些准备工作前置化，避免和及时解决出现的问题。”在她看来，医生应该作为主导，做好沟通，向求美者传递正确的价值观、理念和信息，这也是建立消费者信任的基础。

审美要合理

在审美理念方面，张菡医生提出“气质整形”理念，即根据求美者气质、职业、性格等做全方位的评估，制定出最适合求美者的“千人千面”的整形方案。“如果先天条件和气质是可爱型的，但求美者要求医生做一个尖尖的下巴，就是不合理的，因为尖下巴是性感，妩媚、高冷的符号。再如可爱气质的人，鼻子绝对不能太高，因为这些元素之间是完全冲突的。”这也是很多医生困扰的“明明手术很成功，技术没问题，求美者为什么还是不满意”的根本原因。

维度要落地

例如求美者提出眼部“好看、有神”需求，这是非常泛化和感性的。医生要将这种需求落实到具体呈现的层面，并进行先天条件等评估，思考通过在维度来达成共识，最终用技术去达成。“另外，优秀的医生一定是可以将术后风险和问题讲的非常透彻的医生，让求美者有充分的心理准备和心理建设，因为越优秀的医生，经历的案例越多，对手术后出现问题的预判也更准确。”

沟通要细致

“除了前期的沟通，手术后的护理沟通也特别重要。我经常讲，手术5成的成功在术后护理。”张菡医生说。

张菡医生坦言，之前曾经遇到过睁着眼睛热敷的患者，导致睫毛是外翻的；也遇到过术后自己热敷低温烫伤的求美者。“医生一定要再细致一些，甚至再‘啰嗦’一些，细化到告知到热敷前要进行手部皮肤的测试，因为眼部手术后是受伤的组织，对温度不敏感，要避免一切可能的伤害。另外，经验从生活中来，我建议求美者用不剥壳的鸡蛋（散热慢）滚动施压热敷，用小包装的袋装酸奶（液体流动）冷敷等，都是来源于临床碰到实践总结，用最切实可行、操作简单的方法去指导求美者的术后护理。”