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该企业所有招商产品目录 |
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盐酸吡格列酮
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产品信息 |
【招商名称】 |
盐酸吡格列酮
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【生产单位】 |
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【产品剂型】 |
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【产品类别】 |
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【小类】 |
糖尿病用药 |
【批准文号】 |
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【是否医保】 |
否 |
【专利】 |
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【招商区域】 |
新疆克拉玛依和阿列泰 |
产品功效 |
2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM |
产品说明 |
毕康 ——重磅炸弹已经引爆
治疗2型糖尿病新药“盐酸吡格列酮”
Pioglitazone hydrochloride
【商品名称】毕康
【化学名称】(±)-5[[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)二氧基]苄基]-2,4]噻唑烷二酮盐酸盐。
【药理作用】本品为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与
胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡
萄糖的处理,并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌
药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γ[PPAR-γ]
,PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录。
动物实验表明,本品可减少胰岛素抵抗的高血糖、高胰岛素因症及高三酰甘
油。本品引起的代谢变化导致了依赖胰岛素的组织应答的增加。
由于本品提高了循环胰岛素的作用(即降低胰岛素抵抗),因此它不能降低
缺乏内源性胰岛素的动物模型的血糖。
【药代动力学】本品每天给予家兔10次后,吡格列酮及其活性代谢物的血清浓度
持续升高,7d内达到稳态浓度。在稳定状态下,吡格列酮的2个活性代谢物Ⅲ
(M-Ⅲ)及Ⅳ(M-Ⅳ)的血浆浓度≥吡格列酮的血浆浓度,吡格列酮约占30%~
50%,其AUC占总AUC的20%~25%。
【适应证】2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
【用法与用量】起始剂量15或30mg,最大剂量为45mg·d-1,qd。在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用双倍剂量。
【不良反应】经3000多例(其中1100例疗程为半年,450例为1年)临床试验显示,不良反应主要有:
①低血糖。
②吡格列酮组贫血症发生率为1.0%,安慰剂组为0。与胰岛素联合用药,吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6%。与磺酰脲类联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为0.3%,安慰剂组为1.6%。与二甲双胍联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为1.2%,安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2%~4%。
③浮肿。
④可能引起血浆容积增加,终致前负荷诱导型心脏肥大。
⑤ALT升高,吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者、安慰剂组有0.25
(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。
⑥未见致畸作用。
【禁忌证】对本品或制剂成分过敏的患者禁作。
【注意事项】
①本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型
糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
②对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮
治疗,可导致重新排卵。
【药物相互作用】
①与含乙炔雌二醇及炔诺酮合用,可使2种激素的血浆浓度降低约30%。
②本品对格列吡嗪、地高辛、华法林和二甲双胍无影响。
③CYP3A4对本品的代谢有一定作用。
④酮康唑在体外可明显抑制本品的代谢。
⑤除膀胱外未发现其他器官有药物诱导型肿瘤。
【临床评价】临床研究表明,吡格列酮可改善胰岛素抵抗患者的胰岛素
敏感性,提高胰岛素对细胞的反应性,并改善体内葡萄糖平衡障碍。作用至少可
持续1年,在临床对照试验中,吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用,能
提高疗效。
吡格列酮的临床试验还选择了脂类异常患者,患者经吡格列酮治疗,可降低
三酰甘油水平,增加HDL-C,但LDL及TC则无一致性的改变。
【规格包装】片剂,15mg,7片/盒。
【参考价格】零售价:49.6元/盒
【贮存条件】25℃(15~30℃)密闭干燥保存,避免受潮。
【生产厂家】重庆科瑞制药有限责任公司
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