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盐酸吡格列酮
 
产品信息
【招商名称】
盐酸吡格列酮
【生产单位】
【产品剂型】
【产品类别】
【小类】 糖尿病用药

【批准文号】

【是否医保】

【专利】
【招商区域】
新疆克拉玛依和阿列泰
产品功效
2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM
产品说明
毕康 ——重磅炸弹已经引爆 

治疗2型糖尿病新药“盐酸吡格列酮”

Pioglitazone hydrochloride

【商品名称】毕康

【化学名称】(±)-5[[4-[2-(5-乙基-2-吡啶基)二氧基]苄基]-2,4]噻唑烷二酮盐酸盐。

【药理作用】本品为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与

胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡

萄糖的处理,并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌

药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γ[PPAR-γ]

,PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录。

  动物实验表明,本品可减少胰岛素抵抗的高血糖、高胰岛素因症及高三酰甘

油。本品引起的代谢变化导致了依赖胰岛素的组织应答的增加。

  由于本品提高了循环胰岛素的作用(即降低胰岛素抵抗),因此它不能降低

缺乏内源性胰岛素的动物模型的血糖。

【药代动力学】本品每天给予家兔10次后,吡格列酮及其活性代谢物的血清浓度

持续升高,7d内达到稳态浓度。在稳定状态下,吡格列酮的2个活性代谢物Ⅲ

(M-Ⅲ)及Ⅳ(M-Ⅳ)的血浆浓度≥吡格列酮的血浆浓度,吡格列酮约占30%~

50%,其AUC占总AUC的20%~25%。

【适应证】2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。

【用法与用量】起始剂量15或30mg,最大剂量为45mg·d-1,qd。在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用双倍剂量。

【不良反应】经3000多例(其中1100例疗程为半年,450例为1年)临床试验显示,不良反应主要有:

 ①低血糖。

 ②吡格列酮组贫血症发生率为1.0%,安慰剂组为0。与胰岛素联合用药,吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6%。与磺酰脲类联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为0.3%,安慰剂组为1.6%。与二甲双胍联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为1.2%,安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2%~4%。

 ③浮肿。

 ④可能引起血浆容积增加,终致前负荷诱导型心脏肥大。

 ⑤ALT升高,吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者、安慰剂组有0.25

(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。

 ⑥未见致畸作用。

【禁忌证】对本品或制剂成分过敏的患者禁作。

【注意事项】

 ①本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型

糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。

 ②对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮

治疗,可导致重新排卵。

【药物相互作用】

 ①与含乙炔雌二醇及炔诺酮合用,可使2种激素的血浆浓度降低约30%。

 ②本品对格列吡嗪、地高辛、华法林和二甲双胍无影响。

 ③CYP3A4对本品的代谢有一定作用。

 ④酮康唑在体外可明显抑制本品的代谢。

 ⑤除膀胱外未发现其他器官有药物诱导型肿瘤。

【临床评价】临床研究表明,吡格列酮可改善胰岛素抵抗患者的胰岛素

敏感性,提高胰岛素对细胞的反应性,并改善体内葡萄糖平衡障碍。作用至少可

持续1年,在临床对照试验中,吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用,能

提高疗效。

  吡格列酮的临床试验还选择了脂类异常患者,患者经吡格列酮治疗,可降低

三酰甘油水平,增加HDL-C,但LDL及TC则无一致性的改变。

【规格包装】片剂,15mg,7片/盒。

【参考价格】零售价:49.6元/盒

【贮存条件】25℃(15~30℃)密闭干燥保存,避免受潮。

【生产厂家】重庆科瑞制药有限责任公司 

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